La alergia ao pólen na Espanha Tornou-se um problema recorrente todas as primaveras. Todos os anos, milhões de pessoas notam como, quase sem se darem conta, espirros, coceira nos olhos e congestão nasal começam justamente quando os dias ficam mais longos e o clima melhora. Embora possa parecer "apenas" um incômodo sazonal, estamos falando de um problema de saúde que afeta a qualidade de vida, a produtividade e até mesmo o tempo livre de quem sofre com ele.
Em nosso pais, Mais de oito milhões de pessoas têm alergia ao pólen.e cerca de sete milhões são alérgico a gramíneasEste número também inclui aqueles que reagem a oliveiras, ciprestes do Arizona, plátanos, parlitórios ou ervas daninhas como a salsola e o quenopódio. Se você souber quais pólens são predominantes na sua região, em que meses atingem os níveis máximos e como se comportam dependendo do clima, poderá antecipar e reduzir significativamente os sintomas.
Principais tipos de pólen alergênico na Espanha
Na Espanha, não existe um único tipo de pólen responsável pelos sintomas, mas sim uma variedade de tipos de pólen. conjunto de espécies vegetais que polinizam ao longo do ano, dependendo do clima e da região. De modo geral, o pólen das árvores predomina no inverno, o pólen das gramíneas na primavera e o pólen de várias ervas daninhas no verão e no outono.
O pólen que pode causar rinite, conjuntivite e asma geralmente provém de plantas de polinização anemofílicaOu seja, elas liberam seu pólen no ar para que o vento o carregue. Portanto, não são as flores grandes e vistosas polinizadas por insetos (entomófilas) que mais frequentemente causam alergias respiratórias, mas sim árvores, arbustos e gramíneas aparentemente discretos que são muito eficientes na dispersão do pólen.
Gramíneas: a principal causa de alergias
Os gramíneas (família Poaceae) são de longe os principal fonte de polinose Na Espanha. Elas incluem milhares de espécies, mas é a subfamília Pooideae que reúne a maioria dos gêneros mais problemáticos para quem sofre de alergias, como Phleum, dáctilis, Lólio o TrisetumGeralmente são ervas daninhas de aparência comum que crescem nas margens de estradas, campos cultivados, terrenos baldios e espaços abertos, o que significa que estão por toda parte.
Em nosso país, as gramíneas são as principal causa de febre do feno no centro e norte da EspanhaSeu período de floração é longo, geralmente de abril a julho, embora a distribuição exata dependa de cada espécie e das condições climáticas. Em regiões como Castela e Leão, Castela-Mancha, Extremadura e o interior do Levante e da Andaluzia, a carga total de pólen de gramíneas Na primavera, está intimamente relacionada com a precipitação entre outubro e março: se o outono-inverno tiver sido chuvoso, a estação costuma ser mais intensa.
Na chamada “Espanha Verde” (Maciço galego e costa cantábrica) a presença de ervas é elevada, mas as concentrações de pólen no ar são um pouco mais moderadas porque as chuvas frequentes durante os meses de floração lavam a atmosfera e reduzem, em parte, a exposição.
Família da Oliveira e Oleáceas
A família Oleaceae Inclui várias árvores e arbustos, mas apenas três têm uma influência significativa na carga de pólen atmosférico: o freixo (Fraxinus), a oliveira (Olea europaea) e o ligustro (LigustrumCada uma tem seu período de polinização: o freixo geralmente libera pólen em fevereiro-março, e a ligustrina por volta de julho.
El oliveira É o membro mais importante deste grupo devido à sua prevalência e natureza alergênica. É muito abundante em área mediterrâneaTanto na Espanha quanto em outros países como Itália, Grécia, Turquia, Portugal e Israel. Em nosso país, é o segunda principal causa de alergia ao pólen depois das ervas, com especial relevância na Andaluzia e em algumas áreas de Castela-La Mancha.
Jaén é um caso paradigmático: cerca de 62% da sua área é dedicada ao cultivo de oliveiras, e estima-se que aproximadamente 95% das pessoas com alergias Os habitantes da província demonstram sensibilidade a esse pólen. Altos índices de sensibilidade também são registrados em Córdoba, Sevilha, Málaga, Granada, Ciudad Real e Toledo, onde as oliveiras fazem parte da paisagem agrícola e urbana.
Parietária e outras urtigas
Dentro Urticáceas Merece destaque a parietária, uma erva daninha altamente alergênica que prolifera em áreas urbanas e periurbanas, especialmente em muros, cercas, terrenos baldios e ruínas. A espécie mais relevante em nossas costas mediterrâneas é Parietaria judiaque produz grandes quantidades de pólen capazes de permanecer no ambiente por muitos meses.
O paróquia tem um período de polinização muito longoIsso ocorre aproximadamente de fevereiro a novembro. Isso significa que os sintomas podem aparecer em várias estações do ano, levando à rinite ou asma que podem ser confundidas com doenças crônicas não alérgicas. Além disso, a sensibilização a esse pólen costuma ser diagnosticada em pessoas com mais de 30 anos, o que é intrigante para quem nunca teve alergias antes.
As províncias mais afetadas pelo pelitório são Barcelona, Múrcia e Valência, onde entre 25% a 50% dos pacientes com rinite alérgica Os testes deram positivo para esse pólen. Ele também é significativo no norte da Espanha: em A Coruña, a sensibilização foi descrita em 28% da população estudada, enquanto em Bilbao a prevalência é de cerca de 4%.
Outras plantas relevantes: ciprestes, plátanos e ervas daninhas.
Os Cipreste do Arizona, ciprestes e tuia As plantas da família Cupressaceae são comuns em parques, sebes e jardins. Sua polinização concentra-se principalmente em janeiro e fevereiro, meses em que muitas pessoas começam a notar sintomas antes mesmo da chegada da primavera. Elas são responsáveis por uma grande proporção dos casos de rinite alérgica de inverno.
El plátano (Platanus hispânica)Esta árvore, muito utilizada como ornamental urbana, liberta uma grande quantidade de pólen num período relativamente curto, mas muito intenso, principalmente entre março e abril. Por ser encontrada em ruas, praças e zonas residenciais, a exposição é direta e por vezes explosiva: em poucos dias, a concentração de pólen pode aumentar drasticamente e causar surtos agudos de sintomas.
Entre as ervas daninhasAlém da pelitória, outras plantas notáveis incluem tanchagens, como a artemísia e outras ervas que polinizam de abril a julho, e espécies como... Chenopodium y Salsola KaliEsses pólens são muito importantes em áreas específicas como Elche, onde são mais prevalentes do que outros pólens. Essas plantas geralmente crescem em campos agrícolas, ao longo de estradas e em campos abertos, sendo comuns em áreas periurbanas e rurais.
Distribuição geográfica do pólen na Espanha
A combinação de vegetação, clima e uso da terra torna o A quantidade de pólen varia muito dependendo da região.Viver no litoral cantábrico não é o mesmo que viver no interior da Andaluzia, assim como viver num bairro arborizado de uma grande cidade não é o mesmo que viver num ambiente de plantações de oliveiras ou cereais.
No centro peninsular (Em Madrid, Castela-Mancha, Castela e Leão e parte de Aragão) predominam gramíneas, oliveiras, plátanos e ciprestes. A primavera aqui costuma ser particularmente intensa para quem tem alergia a gramíneas, com picos evidentes em maio e junho.
A Costa Cantábrica, Navarra e La Rioja O pólen das gramíneas se mistura com o de bétulas, plátanos e parlitórios. O ambiente mais úmido significa que as concentrações podem ser mais variáveis, mas quando dias secos e ventosos coincidem, os níveis podem ser muito incômodos.
No Costa mediterrânea Na Catalunha, na Comunidade Valenciana, nas Ilhas Baleares e em Múrcia, há uma forte presença de parietárias, gramíneas, oliveiras e plátanos. Nessas regiões, o período de sintomas pode durar muitos meses, especialmente em pessoas sensibilizadas a várias espécies simultaneamente.
No península do sul (Extremadura e Andaluzia) são dominadas por oliveiras, pastagens e plátanos. As vastas extensões de olivais e plantações de cereais, juntamente com primaveras cada vez mais irregulares, fazem com que sejam frequentemente esperadas estações classificadas como moderadas, intensas ou mesmo extremas pela Sociedade Espanhola de Alergologia e Imunologia Clínica (SEAIC).
Os Ilhas Canárias Elas exibem um padrão diferente, com gramíneas, salsola e parlitória sendo as mais proeminentes. Dependendo da ilha e das condições climáticas, pode haver anos com pouco pólen de gramíneas e outros em que a quantidade aumenta significativamente, embora as previsões recentes geralmente apontem para primaveras bastante amenas em termos desse tipo de pólen.
Como os níveis de pólen e as categorias de intensidade são previstos
Na Espanha, o SEAIC trabalha em conjunto com a Agência Estatal de Meteorologia (AEMET) e com a Rede de Coletores de Pólen distribuídas por todo o território para produzir previsões anuais. Os dados de temperatura, precipitação, umidade e concentrações históricas de pólen para cada estação são levados em consideração, aplicando modelos estatísticos desenvolvidos em conjunto com a Universidade de Castilla-La Mancha.
Com base nessas informações, podemos afirmar o seguinte: categorias de intensidade para a primavera, com base no número total de grãos de pólen de gramíneas por metro cúbico (m³) acumulados durante a estação:
- Primavera amena: menos de aproximadamente 4.000 grãos/m³.
- Primavera Moderada: entre 4.000 e 8.000 grãos/m³.
- Primavera Intensa: aproximadamente entre 8.000 e 12.000-15.000 grãos/m³.
- Primavera muito intensa ou extrema: acima de 15.000-16.000 grãos/m³.
Essas categorias permitem que os dados técnicos sejam traduzidos em algo útil para os pacientes: saber se eles estão enfrentando um ano “tranquilo”, moderadamente problemático ou potencialmente problemático e ajustar medicação e as respectivas medidas de prevenção.
Previsões típicas por área e variabilidade da primavera
As previsões recentes têm mostrado um padrão bastante reconhecível: no península do sul Geralmente, são esperados os níveis mais elevados de pólen de gramíneas, com primaveras potencialmente intensas ou extremas em províncias como Badajoz, Cáceres, Sevilha e Jaén. Em alguns anos, foram estimados picos de até 16.000 a 19.000 grãos/m³ em certas localidades da Extremadura.
No centro peninsular Existe uma grande variabilidade: algumas áreas têm menos de 1.000 grãos/m³ (por exemplo, algumas áreas de Teruel, Saragoça ou Huesca) e outras têm valores superiores a 5.000 grãos/m³, como Toledo ou Ciudad Real. Madrid geralmente apresenta valores entre intermediários e altos, com nascentes classificadas como moderadas ou moderadas a intensas.
En Castela e Leão Uma primavera moderada é típica, embora possa haver anos com picos significativos em certas províncias. Em partes de Castela-La Mancha (como Guadalajara e Albacete) e em grande parte de Aragão, as previsões para a pastagem geralmente indicam níveis bastante baixos.
No península do norte (Galícia, Astúrias, Cantábria, País Basco) geralmente esperam primaveras amenas, com valores em torno de 1.500-2.000 grãos/m³ em cidades como Bilbao, San Sebastián, A Coruña, Lugo, Pontevedra, Ourense, Santander e Oviedo. No entanto, algumas capitais do interior, como Vitória, podem ter primaveras intensas.
No arco mediterrâneo (Catalunha, Ilhas Baleares, Comunidade Valenciana e Múrcia) as previsões para os pólens de ervas geralmente indicam primaveras amenas, embora a soma de outros pólens (oliveira, parietária, plátano) possa prolongar e agravar os sintomas em pessoas sensibilizadas a múltiplos alérgenos.
Duração da alergia ao pólen e calendário de polinização
La duração da alergia A gravidade das alergias varia de pessoa para pessoa, dependendo dos tipos de pólen aos quais são sensíveis. Alguém alérgico quase exclusivamente a gramíneas pode apresentar sintomas principalmente de abril a junho, enquanto alguém alérgico a cipreste, plátano, gramíneas, oliveira e parlitória pode sofrer desconforto desde janeiro até o outono.
Simplificando, o calendário de polinização Na Espanha, costuma ser organizado da seguinte forma:
- Janeiro-fevereiro: Cupressaceae (cipreste-do-arizona, cipreste, tuia). Em muitas cidades, estes meses já trazem sérios problemas de rinite e conjuntivite.
- Março-Abril: Plátanos, o início da vegetação rasteira em algumas áreas, pinheiros (embora seu pólen seja menos alergênico) e algumas ervas daninhas. Este é um período em que os sintomas podem aparecer repentinamente.
- Abril-Julho: Presença máxima de gramíneas e diversas ervas daninhas (incluindo artemísia), com clara associação com rinite primaveril e crises de asma.
- Maio-Junho: pico do pólen de oliveira, especialmente na Andaluzia, Castela-La Mancha e outras áreas mediterrâneas do interior e do litoral.
- Abril-agosto: Urticáceas (peliformes e urtigas), cujos sintomas podem persistir por meses em áreas costeiras do Mediterrâneo.
- Julho-Setembro: Outras ervas daninhas, como o quenopódio ou a salsola, são muito importantes em certas regiões semiáridas.
Cada espécie mantém um padrão de floração relativamente estável De ano para ano, mas a quantidade de pólen emitida e sua permanência no ar são fortemente influenciadas pelo clima de cada estação.
Impacto do clima, mudanças climáticas e poluição
As condições climáticas que antecedem a primavera são fundamentais para definir a temporada de pólen. Anos com outonos e invernos chuvosos Essas condições favorecem um crescimento mais vigoroso de gramíneas e ervas daninhas, resultando em primaveras com maiores concentrações de pólen. Se isso for combinado com temperaturas relativamente amenas e períodos alternados de tempestades e tempo seco, o pólen pode permanecer suspenso no ar por mais tempo.
El mudança climática Isso está mudando o cenário: o aumento das temperaturas médias pode prolongar as temporadas de pólen e aumentar a produção de pólen. Também foi observado que alguns grãos de pólen podem conter concentrações mais elevadas de alérgenos, intensificando a resposta imunológica em indivíduos sensibilizados e aumentando a probabilidade de desenvolvimento de novas alergias na população em geral.
La contaminação atmosferica Isso agrava o problema. Poluentes como o dióxido de nitrogênio (NO₂) ou partículas finas (PM2.5) comprometem a barreira protetora da mucosa nasal, da conjuntiva e da pele, facilitando a penetração de alérgenos. Além disso, certas partículas derivadas da combustão (por exemplo, de motores a diesel) podem transportar antígenos de pólen em sua superfície, permitindo que alcancem as vias aéreas mais profundas com maior facilidade e contribuindo para crises de asma.
Sabe-se também que alguns episódios extremos Fatores como tempestades intensas podem fragmentar os grãos de pólen, liberando partículas menores capazes de atingir os brônquios nos pulmões. Atualmente, os serviços de emergência frequentemente registram um aumento nas consultas relacionadas à asma, especialmente entre pacientes jovens com sensibilidade acentuada ao pólen de gramíneas.
O que é uma alergia e como surge a febre do feno?
Alergia é um resposta exagerada do sistema imunológico contra substâncias que normalmente são inofensivas para a maioria das pessoas. Essas substâncias, conhecidas como alérgenos, podem ser pólen, alimentos, medicamentos, ácaros, mofo, caspa de animais, picadas de insetos e muitas outras.
Quando um alérgeno entra pela primeira vez no corpo de uma pessoa predisposta, o sistema imunológico gera anticorpos IgE específicos contra esse elemento. Esses anticorpos se ligam à superfície de células chamadas mastócitos, que são muito abundantes na mucosa nasal, nos brônquios e na conjuntiva do olho.
Em exposições subsequentes, ao entrar em contato novamente com o mesmo alérgeno, ocorre uma reação. reação de ligação entre o alérgeno e a IgE da superfície do mastócito. Isso desencadeia a liberação de mediadores inflamatórios como histamina, leucotrienos e outras substâncias responsáveis pelos sintomas: coceira, espirros, muco, inflamação da mucosa, broncoconstrição, etc.
No caso de o polinose (Alergia ao pólen): Os grãos presentes no ar entram em contato com as membranas mucosas expostas (nariz, olhos, boca e trato respiratório) e causam rinite, conjuntivite e, em muitos casos, asma sazonal. A intensidade dos sintomas geralmente está relacionada à concentração de pólen na atmosfera, embora cada pessoa tenha seu próprio limiar de reação.
Sintomas mais comuns da alergia ao pólen
Os sintomas da alergia ao pólen podem variar de um leve desconforto a condições que limitam significativamente as atividades diárias. Entre os manifestações mais comuns são os seguintes:
- Rinite alérgica: Crises de espirros, coceira nasal intensa, muco aquoso e congestão nasal. Frequentemente, é acompanhada por coceira no palato e nos ouvidos.
- conjuntivite alérgica: Olhos vermelhos, coceira intensa, lacrimejamento constante e sensação de areia ou corpo estranho nos olhos.
- Asma causada pelo pólen: Tosse, falta de ar, aperto no peito e chiado no peito. Geralmente aparece nos mesmos períodos em que o paciente apresenta rinite e conjuntivite, embora em algumas pessoas ocorra isoladamente.
Em alguns casos, a reação pode ser mais generalizada, com Cansaço, dor de cabeça ou piora do sonoespecialmente quando a congestão nasal é grave. Embora reações graves (como anafilaxia) sejam muito menos comuns com o pólen do que com outros alérgenos, a polinose mal controlada pode agravar condições respiratórias preexistentes, como a asma persistente.
Diagnóstico da polinose e o papel da contagem de pólen
A alergia ao pólen é diagnosticada por meio de... Especialista em AlergologiaEssa abordagem combina o histórico médico com exames específicos. Normalmente, analisa a relação entre os sintomas e a época do ano, a exposição a determinadas plantas ou ambientes e a resposta a medicamentos como anti-histamínicos ou corticosteroides inalatórios ou intranasais.
Os testes de pele Os testes cutâneos de puntura com extratos de pólen suspeito são a ferramenta básica para confirmar a sensibilização. Em alguns casos, são complementados por exames de sangue para determinar os níveis de IgE específica, testes de função respiratória (espirometria) se houver asma e testes de provocação controlada (nasal, conjuntival ou brônquica) quando são necessários dados mais precisos.
Os contagens diárias de pólen Os dados publicados por redes como a Rede Espanhola de Aerobiologia (REA) ou o Comité de Aerobiologia do SEAIC são muito úteis para correlacionar sintomas e exposição. Estas redes possuem estações de amostragem distribuídas por todo o país e os seus dados podem ser encontrados nos meios de comunicação e em websites especializados, como... www.polenes.com.
Saber qual concentração de pólen geralmente desencadeia sintomas em cada paciente permite planejar o tratamentoQuando iniciar ou aumentar a medicação preventiva, quando tomar precauções adicionais ou quando é mais prudente evitar atividades ao ar livre.
Tratamento e medidas para reduzir a exposição ao pólen
A abordagem à polinose baseia-se em três pilares: Evite a exposição o máximo possível.Utilize a medicação apropriada e, em alguns casos, recorra à imunoterapia específica (vacinas). Normalmente, nenhuma dessas medidas isoladamente é suficiente em casos moderados ou graves; o ideal é que sejam combinadas de acordo com as instruções do especialista.
Entre os principais medidas de prevenção recomendados são:
- Mantenha o janelas fechadas À noite e durante os períodos de maior concentração de pólen (início da manhã e final da tarde), ventile a casa por um curto período, de preferência ao meio-dia.
- Usar Ar condicionado com filtros de pólen Em casa e no carro, garantindo que sejam renovados quando necessário.
- evitar passeios ao campo ou a áreas com alta densidade de vegetação Em dias com níveis máximos de pólen, especialmente se também estiver ventando ou houver previsão de tempestades com alta carga elétrica.
- Viajar com o janelas do carro fechadas Evite viajar de moto ou bicicleta durante o período de maior polinização.
- Não atenda roupas ou lençóis ao ar livrePorque o pólen se deposita facilmente nos tecidos.
- Chuveiro e Troque de roupa quando chegar em casa. Para remover o pólen aderido ao cabelo, à pele e à roupa.
- Use Óculos de sol e, se necessário, máscara facial. (de preferência FFP2 ou FFP3) em dias de concentrações muito elevadas.
- Limpe a poeira com aspirador de pó e panos úmidos, em vez de varrer, para não levantar partículas.
Em relação à medicação, o alergista pode prescrever. anti-histamínicos oraisCorticosteroides intranasais, colírios antialérgicos, broncodilatadores e outros medicamentos podem ser prescritos dependendo das necessidades individuais do paciente. É essencial seguir as instruções quanto à dosagem e duração do tratamento e evitar a automedicação, pois alguns medicamentos podem causar sonolência ou outros efeitos colaterais que devem ser considerados, por exemplo, ao dirigir.
La Imunoterapia específica As chamadas "vacinas contra alergia" são reservadas para pacientes nos quais o pólen responsável é claramente identificado e cuja alergia interfere significativamente em seu cotidiano, apesar das medidas convencionais. Esse tratamento, sempre supervisionado por um alergista, visa modificar a resposta imunológica a longo prazo, reduzindo a intensidade dos sintomas e, em muitos casos, prevenindo a progressão da rinite para asma.
Dicas práticas para o dia a dia de quem sofre de alergia ao pólen.
Para melhor controlar as alergias ao pólen, é aconselhável incorporar uma série de medidas... hábitos simples na rotina diária durante a época de risco:
- Consulte o níveis de pólen Em sites especializados (como www.polenes.com ou SEAIC) antes de planejar atividades ao ar livre.
- Evite praticar desporto ao ar-livre Entre as 5h e as 10h da manhã e entre as 19h e as 22h, são períodos em que normalmente há maior concentração de pólen.
- Tenha cuidado redobrado nos dias com ventos fortes ou tempestadespois podem aumentar as concentrações de partículas alergênicas respiráveis.
- Realizar lavagens nasais com soluções salinas ou água do mar Ao chegar em casa, para remover o pólen da mucosa nasal e melhorar a respiração.
- Manter a higiene olhos e mãosUse lágrimas artificiais se houver irritação nos olhos e tente não esfregar os olhos, pois isso agrava a inflamação.
- evitar cortar a grama ou realizar tarefas de jardinagem que espalhem o pólen em dias de alta polinização.
- Tenha especial cuidado com o frutas e vegetais frescos que podem ter pólen depositado em sua superfície, lavá-las ou descascá-las antes de consumi-las.
- Ir para alergista Caso os sintomas piorem ou não sejam bem controlados com o tratamento habitual, deve-se avaliar ajustes na medicação ou a adequação da imunoterapia.
Contar com informações claras e atualizadas Saber quais tipos de pólen predominam na sua região, como está a estação e quais recursos estão disponíveis faz toda a diferença. Com um bom diagnóstico, tratamento adequado e medidas preventivas básicas, a maioria das pessoas com rinite alérgica pode continuar a levar uma vida praticamente normal e até mesmo aproveitar a primavera, apesar da presença de pólen no ar.
